根据市委部署，2024年3月21日至5月31日，市委第二巡察组对台州市中心医院（台州学院附属医院）（以下简称“市中心医院”）党委进行了巡察。2024年7月22日，市委第二巡察组向市中心医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将整改进展情况予以公布。

市中心医院党委坚持把市委巡察整改工作作为一项重要政治任务扎实抓好落实。一是提高政治站位，加强组织领导。深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要论述和重要讲话精神，认真学习《中国共产党巡视工作条例》等相关规定，坚持把抓好巡察整改作为一项严肃的政治任务，作为全面从严治党的重要抓手，作为管党治党的重要举措。医院成立党委书记任组长的巡察整改工作领导小组，先后召开6次党委专题会和1次专题民主生活会，对巡察整改工作进行研究和部署。对巡察指出的问题全面认领、迅速部署、坚决整改，以强烈的政治担当，切实增强巡察整改的政治自觉、思想自觉和行动自觉，以实际行动增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”。二是聚焦问题短板，强化跟踪督查。紧扣巡察反馈的问题和提出的意见，深入检视剖析，查找问题根源，对应提出98条整改措施，逐条逐项明确问题清单、任务清单、责任清单和时间清单。坚持问题导向和结果导向，建立整改推进例会制，加强考评和跟踪问效，对巡察反馈意见和整改意见实施销号管理，盯住问题不放过，扫清盲区不漏过，确保条条改到位、件件有着落、事事有回音。三是注重标本兼治，健全长效机制。坚持问题导向，探索挖掘问题背后的思想根源，查补机制建设和制度执行中的漏洞，从根子上找原因、明责任、查对策，弥补思想不足、堵上制度漏洞、推进源头治理、做到标本兼治。以严的基调正风肃纪，不断完善及时发现问题的防范机制、精准纠正偏差的矫正机制、强化责任担当的问责机制，形成监督、执纪、问责互相衔接、相互配套的长效机制。

院党委书记切实履行巡察整改第一责任人职责，坚持主抓直管，高标准、高质量推动各项整改任务落地落细落实。一是提高政治站位，增强政治自觉、思想自觉和行动自觉。把抓好巡察整改作为重大政治任务，全面贯彻落实习近平总书记关于巡视工作的重要论述，深入学习市委主要领导在听取市委巡察工作情况汇报时的讲话精神，进一步深刻领会“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”。二是强化政治担当，发挥牵头抓总、靠前指挥作用。牵头召开党委会、巡察整改工作领导小组会议和专题民主生活会，组织制定巡察问题整改方案，明确整改责任、整改内容、整改目标、责任主体和整改时限。统筹推进巡察反馈意见和选人用人工作、意识形态专项检查反馈意见的整改落实，协调解决整改过程中存在的问题和困难。坚持把自己摆进去、把职责摆进去、把工作摆进去，带头领办“推动医院高质量发展还有不足”等7个具体问题。同时保持与市委巡察办的常态化沟通，确保各项任务按时、按要求完成。三是注重点面结合，推进系统整改、建章立制。坚持问题导向和结果导向，把整改落实与党委主体责任落实、班子队伍建设、党风廉政与行风建设、推动业务工作有机结合起来，按照“即知即改、立行立改、阶段整改、长期提升”四个维度对巡察组反馈的问题进行分类整改。在整改过程中，针对系统性问题加强建章立制，不断巩固和扩大整改成果。

截至2024年11月30日，巡察反馈的六方面20个问题，已完成整改13个，制定的98条整改措施，已完成88条。在巡察整改工作中，谈话提醒74人次；修订完善制度92项，其中新制定7项、修改完善85项。

一、关于“推动医院高质量发展还有不足”问题的整改进展情况

1.针对“落实国家三级公立医院绩效考核要求不够有力”问题的整改进展情况。

一是加强组织领导。2024年5月召开国考专班会议，认真分析存在的问题，通过完善疑难危重症诊治体系、提升高精尖手术量、加强考核结果运用、每月运营会通报等措施，针对薄弱指标推进整改。二是持续提升医疗技术指标。7月15日，出台《中心医院高新技术能力提升绩效管理办法》及《高新技术目录》，激励科室积极开展高新技术。统筹协调有限的医疗资源，1-10月手术占比为40.39%，微创手术占比18.65%，四级手术占比18.93%。三是着力提升科研创新能力。加强与高校的科研合作，推进药物和器械临床试验资质认证，共签约GCP项目44个；加强与台州学院、台州市疾控中心、浙江省医学会、浙江省医院协会、上海十院、世豪眼科科研基金会等横向课题合作，2024年科研经费总额1865万元，同比增长68.17%，每百名卫技人员科研经费达104.54万元。四是有序推进信息化建设。对现有信息系统参照国家电子病历分级评价六级标准进行改造升级，11月15日在医院下属的枫南门诊部试运行新系统。根据国家卫健委工作要求，申报新一轮评审。五是开展谈话提醒。9月分管院领导对科研部主任、信息中心主任、医务部主任、质管部副主任分别进行谈话提醒。

2.针对“医教研一体化发展存在短板”问题的整改进展情况。

一是促进学科能力提升。制定学科能力提升三年行动计划，打造呼吸与危重症医学科、泌尿外科、妇产科、皮肤科等4个特色学科，耳鼻咽喉科、消化内科、小儿内科、血液内科、小儿外科等5个优势学科。加强新技术新项目和临床研究项目的开展，提高医疗技术和服务能力，不断提升学科影响力。医院重症医学科入选省级临床重点专科，省级临床重点专科增至两个。心肺疾病诊治中心、急危重症医学、腹部外科已申报省市共建学科，其他相关学科正积极准备申报新一轮市级重点学科。2024年11月已申报浙江省“小而强”临床创新团队。二是提升高精尖手术例数。加强骨干人员外出进修学习，积极开展经导管二尖瓣缘对缘修复术、游离腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术、血流导向装置治疗颅内动脉瘤等高精尖手术。截至2024年11月院运营会3次通报高精尖手术、新技术新项目开展情况，营造各学科“比拼赶超”的氛围。2024年1～3季度全院重点病种/术种排名全省前10名内的有2个（2023年同期0个）；排名全省前30名内的有52个(2023年同期为42个）。三是开展谈话分析。3月27日，召开住培领导小组会议，针对“2023年住培结业考核通过率全省第43名”的问题，对住培管理工作进行专题讨论。9月分管院领导对教学部副主任进行谈话提醒。四是加强薄弱学员辅导。制定完善住培学员教学管理制度，加强结业考核系统训练、专项辅导和住培学员管理，特别对模拟考试中成绩不理想的学员进行重点辅导。2024年我院参加住培考核的学员共50人，其中首考47人（2023年分别为38人、37人）；住培学员的结业理论首考通过率达100%，总体首考通过率97.87%，同比上升6.51%，在全省48家国家级住培基地中排名从2023年的43名提升至2024年的第17名、台州市第1名。

3.针对“医院改革成效不够明显”问题的整改进展情况。

一是升级改造医院信息系统。医院对现有系统邀请第三方进行整体评估论证，2024年4月11日党委会决定对医院HIS、EMR等主要信息系统及配套硬件设备进行迭代升级，提升系统集成度和跨系统数据互联互通能力。截至11月底完成信息系统迭代升级软硬件招标采购、一体化电子病历系统框架搭建，实现病历书写、医嘱开具功能一体化。11月15日在下属枫南门诊部试运行，12月10日在本部急诊科试行，2025年1月1日在全院推行。二是控制药品耗材使用。11月修订《医院基本药物管理制度》，在确保医疗质量与患者安全的前提下，进一步加强药品、耗材使用的管控，优先选择国家基本药物，减少高值耗材使用。1-10月药占比22.09%，同比下降0.16个百分点；百元医疗收入消耗的卫生材料29.83元，同比下降1.88%。三是提升医疗服务能力。改造国医馆，探索病区康复管理模式，增加开展周末康复，加强康复、营养、中医等在疾病早期康复中的应用，2024年医疗服务收入占比36.96%，同比上升0.89个百分点。四是提高基药配备比例。11月修订《医院基本药物管理制度》，召开基本药物新药讨论会，增加医院基本药物配备数量。梳理医院基本用药供应目录非基本药物的药品，寻找可替换的基本药物。每月统计基本药物采购占比，动态监管，1-10月基药配备比例43.9%，较上年同期稳步提升。五是加强制度建设。2月修订《设备物资采购管理制度》，分管院领导召集采购中心、医务部、护理部、后勤保障部、财务部等相关部门对医院耗材线下目录采购问题进行复盘分析，针对问题推进整改。六是完善采购信息系统功能。11月已清理所有非医疗器械注册的耗材和低值易耗品，两者无需计入医用耗材上线率考核。七是完善耗材目录的平台报备。对未执行线上采购的耗材目录进行分类，9月对无省平台编码的产品要求生产厂家联系省平台申请增加编码，截至11月底已上报139个目录；对配送权转移或者调价等原因引起的未及时上报平台均已整改。1-10月，医院耗材线上目录采购率为97.97%。

4.针对“医疗服务质量有待进一步提升”问题的整改进展情况。

一是强化培训学习。强化医疗核心制度、医疗纠纷预防和处理的培训与督查，2024年3月邀请市医学会医鉴专家讲授《医疗鉴定视角下的临床诊疗需注意事项》，计划2025年2月邀请医院法律顾问对全体医师开展医疗与法律相关知识培训。二是加强质量安全管理。加强医疗风险的识别和上报，从源头上预防和减少不良事件的发生。对诊疗过程中发生的不良事件，职能部门及时介入处理，全力确保医疗质量与患者安全。三是加强案例学习。临床科室每月两次常态化开展诊疗规范相关的小讲课，1-11月共开展638次。计划2025年2月举行医院医师大会，总结医疗纠纷典型案例，对照18项核心制度分析问题缺陷，对全体医护人员开展警示学习和培训分享。四是开展谈话提醒。针对重点医疗事件中违反诊疗规范比例过半的情况，9月分管院领导对医务部主任、质量管理部副主任进行谈话提醒。五是对I级、II级重点医疗不良事件，从工作态度、技术层面、制度执行等方面进行同行评议，对违反核心制度、工作态度差的上报医疗安全委员会通报惩罚，并与考核、评优、职称晋升等挂钩。

二、关于“重点领域安全风险防控不够到位”问题的整改进展情况

1.针对“医疗数据存在外溢问题”问题的整改进展情况。

一是严格落实制度要求。2024年8月医院开展医疗数据保密的警示教育，落实医院信息保密制度，保障医疗数据的安全性。二是加强统方日常巡检。信息中心每日巡检统方行为，每月以零报告方式向纪检监察室报送统方信息监控情况。三是加强不定期抽查。纪检监察室每季度抽查防统方检查日志，2024年截至11月底利用防统方软件客户端共抽查3次，未发现违规统方问题。四是加强网络信息安全管理。信息中心督促科室加强患者隐私保护相关制度的落实，截至11月底对科室网络信息安全工作落实情况抽查7次。五是加强自查自纠。持续深入开展群众身边不正之风和腐败问题治理，纪检监察室对耗材全流程管控、检查检验互认、一次挂号管三天、慢病长处方等情况进行重点监督。2024年检查检验互认精准提醒调阅率保持在95%以上。

2.针对“招投标工作不够规范”问题的整改进展情况。

一是开展谈话提醒。2024年9月分管院领导对采购中心主任、医学工程部负责人进行谈话提醒。二是加强业务学习。10月组织采购中心、基建科等相关科室人员，加强对《中华人民共和国政府采购法》《关于创新完善体制机制推动招标投标市场规范健康发展的意见》培训学习，提高工作人员业务知识水平和履职能力。三是加强投标公司审核。对参加投标的所有公司法人代表、执行董事等进行查询，发现有关联实行废标处理。将该项要求加入招标文件中，要求参加投标的供应商承诺无关联。政府采购项目在浙江政府采购网和医院网站进行采购意向公示，让更多的供应商参与投标；落实《公平竞争审查条例》《招标投标领域公平竞争审查规则》等文件要求，对招标文件进行公平竞争性审查。2024年我院共开展政府采购项目20项，未发现投标公司之间存在关联。四是规范招标文件的编制。在编写招标文件时，基于公正和客观原则，参考同行医院的招标参数，详细列出设备的适用范围，治疗项目所需的技术参数要求、配置清单要求和保修要求等，确保参数基于实际需求和性能标准制定，避免偏袒或歧视某些厂商的产品。五是加强招标文件的审核。综合调整招标的技术参数，自2023年4月以来10万以上的招标文件经使用科室、主管部门、审计室和分管院长审核后再发布标书。2024年7月开始，共有8份预算50万元以上的招标文件在政府采购网上公开征求意见，无意见后再进行招标采购。六是加强招标采购的监督。审计室对采购物资的预算、立项、招标文件实施采购前的审核，对采购招标现场不定期的参与监督，针对50万以上的设备到货，2021年7月开始参与现场验收，验收设备43台，提出审计整改建议15条，并抽查监督合同的执行情况。

3.针对“意识形态领域风险防控措施不够有力”问题的整改进展情况。

一是完善风险防控制度。2023年2月修订《对外宣传发布流程》《新闻发言人制度》，2024年11月修订《网络舆情报告处理制度》《网络舆情应急处理预案》，1-11月妥善处理舆情信息9起。二是提升队伍业务能力。10月分管院领导为全院中层干部、党务干部作《做好公立医院意识形态工作》专题培训，提高防控舆情的能力和水平。三是加强宣传思想教育。通过中层干部会、科会、党支部会议等反复强调以患者为中心的服务理念，深刻理解“崇仁维新 精术济民”的医院文化。深入挖掘临床一线及服务能力建设中涌现出的先进典型、新技术、暖心服务和便民措施，讲好榜样故事，如发布“注射室为患者提供免费米汤”“多学科联合救治心梗患者”等。

三、关于“践行以患者为中心的服务理念不够全面”问题的整改进展情况

1.针对“患者就医体验感有待再提升”问题的整改进展情况。

一是加强满意度测评与整改。每月收集住院、门诊、健康管理中心服务对象满意度数据，并在院运营会上分析反馈。将满意度指标纳入科室月质量奖及年度考核。对全院性不满意事件，由相关部门牵头以项目形式推动整改落实。2024年1-9月患者总体满意度为96.54%。二是推进门诊中心化改造，促进就医流程再造。截至11月底完成消化系统疾病诊疗中心、乳腺甲状腺疾病诊疗中心、国医馆、心血管和肺部疾病诊疗中心、骨科疾病诊疗中心、皮肤激光中心、妇产科诊疗中心等中心化诊区建设，持续改造泌尿系统疾病诊疗中心、神经系统疾病诊疗中心等。每日上午常态化开设方便门诊。在微信公众号设立门诊新资讯栏目，便于患者了解医院服务新动向。7月完成信息系统改造，实施“一次挂号管三天”便民举措，在国医馆内开展特色茶饮服务，改善就医体验。三是推进暖心病房建设。护理部积极开展“情系患者，情暖病房”的暖心病房建设活动，选派护士长及后备干部联合各部门以项目形式推进整改，着力改善衣、食、住、行四方面条件。结合患者需求及反馈，截至11月底完成全院23个病区、434个卫生间、23个污洗间、14个开水房的设备设施修缮。四是优化信息系统功能。根据《浙江省改善就医感受，提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025）》要求，会同相关部门完成患者住院体验、院后医疗服务、院前院内衔接、互联网诊疗等信息化改造，提高群众就医体验感和获得感。

2.针对“落实医疗领域‘四个不合理’整治不够有力”问题的整改进展情况。

一是梳理外送检测项目。持续做好医疗领域“四个不合理”整治，加强检查检验合理性的检查，定期梳理评估院内或外送检测项目，对临床诊疗意义不大的诊疗项目开展讨论，及时介入停止检测。2024年11月修订《委托检验实验室选择和评审制度》，并通过日常督查、不良事件及医保检查等形式，检查不合理或过度诊疗行为。7月对院内2915项检测项目、188项外送检查项目开展自查，未发现违规情况。二是开展谈话提醒。9月分管院领导对相关科室负责人7人进行谈话提醒。三是加强医保业务培训。医保物价办对更新的政策通过微信、院内网、授课等组织学习，组织医疗服务价格及飞检问题分析反馈培训，以案例为切入点，进一步规范医疗行为，保障医保基金的安全使用。四是加强医保物价管理。11月制定《医保物价管理委员会制度》，完善《医保管理制度》《医药价格管理制度》《特需服务管理办法》等规章制度，建立医保物价管理员群，落实网格化管理。五是加强医保项目库复核管理，按照药品目录、诊疗目录、材料目录做好医保编码的对应与维护，确保源头准确。在医生操作端对医保限定支付的项目进行提醒，结合医保日常机审工作，及时反馈编码对应错误、医保限定支付没有维护等现象。六是开展问题整改追踪检查。持续监测整改数据，对前期发现问题开展整改落实“回头看”，防止问题“再反弹”。七是加强日常监管。截至11月通过科室自查、职能督查、不良事件及医保检查等开展检查12次，结合日常医保机审及检查等发现的问题做好反馈、督促、整改。

3.针对“‘看病难、看病贵’现象仍然存在”问题的整改进展情况。

一是开展谈话提醒。针对2023年有投诉的责任科室，2024年9月分管院领导对医务部主任及相关科室负责人6人进行谈话提醒。9-10月针对审计查出问题，分管院领导对相关科室负责人8人进行谈话提醒。二是做好问题整改。秉承以患者为中心的原则，梳理服务类投诉，反馈至当事人科室，通过书面整改联系函或者现场告知整改，已全部结案。其中对于典型和具有共性的6个问题提交职业道德建设积分领导小组讨论，经查证后扣除6人的职业道德积分，要求责任科室进行科内讨论，形成共识，做好改进措施记录。三是优化就医布局。推进诊区中心化、器官化建设，减少患者来回跑动，提升诊疗效率，截至11月已完成心血管和肺部疾病诊疗中心、骨科疾病诊疗中心、国医馆等7个诊区中心化的改造。四是改进预约方式。推广医生电子名片，在现有微信公众号、小程序、电话、自助机、诊间、住院、健康台州、“浙里办”预约的基础上增加支付宝和医联体单位在线预约途径；推广虚拟号源，患者可申请线上加号，解决紧俏专家看病难问题。五是持续优化门诊就医流程。1-10月门诊预约诊疗率70.85%，比2023年同期提高了2.89个百分点。建立门诊综合服务区，为门诊患者提供一站式服务。深入推进检查检验结果互认工作，减少病人不必要的检查检验。帮助医技部门优化就医流程，合理做好资源调配，提高检查工作效率。六是加强指标监测与改进。利用手机BI系统每天监测各项医技检查的运行效率，由门诊办将CT、磁共振、超声开单当天完成率在干部群内公示。1-10月磁共振当天完成率为50.82%，减少患者等待时间。七是严控诊疗费用不合理增长。实施“一次挂号管三天”便民举措，缓解病人疾病负担。1-10月住院病人均次费用同比下降5.63%。八是落实网格化管理。11月制定《医保物价管理委员会制度》，完善《医保管理制度》《医药价格管理制度》《特需服务管理办法》等制度，组建115名医保物价专管员队伍，实行医保物价网格化管理。九是加强医保业务培训。以上级部门检查案例为切入点，“以查促改”规范医疗行为，保障医保基金的安全使用。截至11月底，通过运营会、专题培训等方式对院领导、中层干部、护士长、医保物价员等组织培训23场。十是做好相关问题整改。针对计算机图文报告问题，在信息系统中设置相应提示且每天限收1次。针对急诊检验出报告时间超规定时限问题，2023年9月医院在原有1台急诊生化仪器基础上新增1台，将急诊检验白班3人、前夜班3人增至白班3.5人、前夜班4人，急诊标本量大时安排机动班及时支援。2024年1-10月急诊生化TAT（临床科室提出检验申请至报告送达的时间）合格率为96.60%，平均报告时间17分钟，分别比2023年整改前提高了26.14个百分点、缩短了11分钟。针对多部位螺旋CT平扫问题，对一天内重复CT检查的增加信息系统提示。相关职能部门持续监测上述整改措施，确保整改工作取得实效。

四、关于“推进全面从严治院不够严实”问题的整改进展情况

1.针对“清廉医院建设不够扎实有效”问题的整改进展情况。

一是医院将根据未来发展规划，通过整合医疗集团资源增加纪检监察专职人员，充实监督力量。二是加强清廉医院建设问题的整改。梳理清廉医院建设中存在的不足4条，针对扣分较多的检查检验收入占比问题，通过开展检查检验合理性调查、严控高价化验项目、规范外送检查检验等措施加以改进。2024年1-10月检查检验收入占比26.36%，同比减少0.28个百分点，达到考核要求。三是完善清廉科室考核机制。根据2024年医院工作实际完善清廉科室评价标准，推动清廉医院建设。四是推进清廉科室建设。组织相关职能部门督查清廉科室建设情况，对存在的问题提出整改建议并督促落实，截至11月底共督查9个科室，查出问题9条，已全部完成整改。对未达到星级的科室予以监督跟进指导，促进星级科室创建数量达到全院科室数量的50%以上。

2.针对“落实中央八项规定精神不够严格”问题的整改进展情况。

一是开展谈话提醒。2024年8月党委书记对工会主席进行谈话提醒，9月工会主席对工会专职副主席进行谈话提醒。二是加强制度学习。组织工会、财务部相关人员加强对《浙江省总工会关于加强和规范基层工会经费收支管理的实施细则》（浙总工发〔2018〕11号）等文件的培训和学习。三是规范工会经费使用。明确台州“利民保”每人每年100元保费，由职工本人自行承担。

3.针对“干部职工日常教育管理存在缺位”问题的整改进展情况。

一是开展谈话提醒。针对6名正式在编职工因私出国（境）实际时间与审批时间不一致，2024年8月组织人事部主任对6名职工进行谈话提醒，明确出国（境）报批要求；9月分管院领导对组织人事部主任进行谈话提醒。二是加强职工证照管理。对所有在编职工的出国（境）证照进行统一集中管理，并每年开展自查。三是规范审批管理。11月修订《干部职工出国（境）管理办法》，调整出国（境）申请流程，实行报备申请、出行申请两步走。严格执行审批流程，确保审批时间与出行时间一致。四是开展警示教育。结合党纪学习教育，加强对干部职工“八小时外”的监督管理和教育。5月组织“510我要廉”系列活动、党委书记讲廉政党课、清廉科室创建经验分享。排查干部岗位廉政风险点、签订廉洁承诺书。在重要节假日前转发典型案例通报39次、发布廉洁过节倡议书3份、组织节假日纠“四风”督查3次。五是加强日常监督。实施院部管中层、中层管科室两级管理机制，7月23日院运营会强调职工“八小时外”管理的重要性，要求干部加强对职工的生活圈、交往圈、娱乐圈的监督，特别是酒驾醉驾、赌博竞彩、宴请收礼等违法违纪行为。截至11月底，组织家风宣讲活动、清廉家书征集活动、参观家风家训馆各1次；抽查10个科室党风廉政及清廉科室建设情况。

五、关于“落实新时代组织路线存在薄弱环节”问题的整改进展情况

1.针对“党建引领作用不够明显”问题的整改进展情况。

一是严格落实党委会“第一议题”制度要求。进一步明确“第一议题”制度的学习主体和内容，严格抓好“第一议题”制度的落实。二是对上级重要会议精神、重要文件等第一时间组织学习和贯彻落实。2024年截至11月底共组织党委会“第一议题”学习23次。三是开展谈话提醒。9月党委书记对29名支部书记开展集体约谈，要求进一步落实党支部参与科室日常重要事项决策制度，科室主动将重要事项报支部进行讨论，切实发挥基层党组织在日常治理体系中“把方向、管大局、保落实”作用。四是党建办督促党支部落实对科室学科建设、人员引培、设备购置、绩效方案等重大事项谋划的前期研究，每月线上巡查28个在职党支部的党建工作，截至11月底共巡查932条记录，及时反馈支部落实整改，促进基层党建工作持续改进。

2.针对“执行党内相关制度规定不够严格”问题的整改进展情况。

一是开展谈话提醒。2024年9月党委书记对班子成员进行谈话提醒，9月27日党委巡察整改专题民主生活会上开展批评与自我批评，组织班子成员学习相关请假制度。二是修订制度规定。10月修订《职工假期管理办法》，新增假期类别及内容，更新请假审批流程和假期待遇，与干部外出管理办法合并等。修改OA请假流程，按照人员类别，由相应的职能部门负责人审批。三是严格落实节假日离台外出报备审批规定。干部、职工请假通过OA填写请假流程，干部请假由党政办负责备案及管理，职工请假由组织人事部负责备案及管理。7月对干部请假情况开展自查，未发现违规情况。四是加强制度学习。针对上述事件举一反三，全面梳理相关回避制度，9月2日召开党委会进行集中学习。五是严格制度落实。10月17日党委会讨论特殊支持人才申请的议题前，党政办做好回避提醒，党委书记、院长主动回避，严格落实回避制度。

3.针对“选人用人工作不够规范”问题的整改进展情况。

一是开展谈话提醒。2024年9月分管院领导对组织人事部主任进行谈话提醒；认真研究《关于对台州市中心医院(台州学院附属医院)选人用人工作专项检查情况的反馈意见》，对干部选拔任用过程中存在的问题进行分析反思，并提出明确要求。二是规范选人用人程序。参照《市直单位中层干部选拔任用操作参考流程》，修订《台州市中心医院（台州学院附属医院）中层干部选拔任用工作实施办法（试行）》，进一步规范选人用人的程序和要求，采取会议推荐和谈话推荐相结合的推荐方式，扩大民主推荐范围，确保科学选任干部。三是加强全程监督。在选人用人工作的分析研判、动议酝酿环节，组织人事部需告知纪检监察室，由纪检监察室做好党风廉政调查、出具书面意见。2024年医院共选拔任用干部11人，推荐得票数均达到60%及以上。2024年医院共有13名干部试用期满，试用期满民主测评合格率均达到95%及以上。

六、关于“巡察、审计整改不够有力”问题的整改进展情况

1.针对“落实巡察整改不够积极主动”问题的整改进展情况。

一是开展谈话提醒。2024年9月分管院领导对组织人事部主任进行谈话提醒，对选人用人巡察反馈的问题进行系统分析，明确整改责任和要求，通过干部调整、干部培训、流程管理等方式逐条落实整改措施。二是及时报送整改报告。进一步提高政治站位，提高对巡察整改重要性的认识，完善巡察整改工作方案和流程，10月31日党委会通过《选人用人工作整改报告》，并于11月4日报送市委组织部。三是加强基建工程管理。严格基建管理，明确施工合同的工期规定，细化项目工程管理，每周召开项目推进会、工程监理例会，分析项目安全、质量、进度偏差原因，研究消除影响因素。9月20日召开新食堂工程建设复盘会，认真分析工程超期原因，加快其他建设工程进度。四是规范招标采购管理。2月修订《设备物资采购管理制度》，进一步明确各部门工作职责，细化设备物资采购项目和采购方式的审批。加强采购人员业务培训，提高招标采购的专业化、规范化水平。严格规范招标流程，自2023年4月以来要求10万元及以上项目的招标文件进行论证审核，由申请科室、信息中心、售后主管、审计监察和分管院长审核把关。2024年截至11月底完成83份10万元以上项目的招标文件论证审核。严格按照政府采购管理办法，将50万元及以上采购项目全部纳入政府采购管理，进入公共资源交易平台抽取专家，按规范进行招投标。

2.针对“落实审计问题整改不够彻底”问题的整改进展情况。

一是规范程序，提升整改质效。2024年11月底，在向被审计科室送达审计报告8份，其中报告中存在需整改问题的附送《审计查出问题清单》3份、《审计发现问题整改情况台账》3份，明确整改要求期限和责任，实行“问题清单”“整改清单”“销号清单”对接机制。二是加强沟通，提升整改时效。8月7日召开巡察及审计整改工作部署会，加深责任人对风险根源性的认识和把控，达成统一的整改意见。整改期间，审计室主动召集相关科室开展“面对面”的整改讨论会3次，指导被审计部门全面整改，提出整改建议13条。三是建章立制，提升整改成效。制定《审计整改工作实施细则》，加强检查和督促被审计科室落实审计整改的进展情况，提出切实可行的处理意见和审计建议40条。四是针对尚未完成整改的11个问题，审计室深入了解整改困难的原因，细化整改措施，督促问题整改销号。

3.针对“整改成果运用不充分”问题的整改进展情况。

一是加强内审结果的运用。提升审计人员能力，强化内部审计监督，2024年1-11月共组织审计人员外出培训2次。组织人事等部门将审计结果和审计整改情况作为评价干部履行经济责任、考察任用干部和考核部门年度工作的重要依据之一。二是加强相关制度建设。各业务主管部门对审计结果和审计整改过程中反映的问题及时研究，并将其作为采取措施、完善制度的参考依据。对34个项目的被审计部门负责人进行访谈，制定《审计整改工作实施细则》，并追踪其整改成果运用的质效。三是加强党风廉政教育。每年组织各类廉政教育活动，提升职工干部对医疗机构工作人员廉洁从业“九项准则”和廉洁重要性的认识。开展医药领域腐败问题集中整治、群众身边不正之风和腐败问题集中整治。四是组织相关培训学习。结合典型案例事件，在11月19日院运营会上开展讲课取酬相关制度和规定的培训学习。五是严格落实制度要求。根据上级部门要求，严格落实讲课取酬“六应当、六严禁”，11月制定《医院医务人员学术讲课规定》，完善外出讲课和线上讲课的报批流程，OA平台新增市级及以上会议/继教班讲课上报流程。各继教班严格按照《医院各类专项及零星奖励发放管理规定》审核与发放讲课费用。

下一步，市中心医院党委将深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想，全面学习贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，认真落实中央、省委和市委关于做好巡视巡察“后半篇文章”的要求，坚持抓好巡察反馈意见的整改落实，进一步巩固巡察整改成果，以巡察整改成效推动医院高质量发展。一是旗帜鲜明讲政治。深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要论述和重要讲话精神，认真学习《中国共产党巡视工作条例》等相关规定，牢牢把握新时代公立医院高质量发展机遇，持续提升医院的公益性。坚持把抓好巡察整改与巩固拓展党纪学习教育全面统筹起来，坚持党性党风党纪一起抓，进一步加强党性修养、坚定理想信念、强化宗旨意识，不断提高政治判断力、政治领悟力和政治执行力，在思想上、政治上、行动上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。二是持之以恒抓整改。坚定不移深化细化全面从严治党“四责协同”机制，切实履行好党委主体责任，党委书记“第一责任人”责任，其他班子成员“一岗双责”责任。坚持问题导向和结果导向，对巡察反馈意见和整改意见逐一销号，确保巡察整改改彻底、改到位。对已完成整改和取得阶段性进展的事项，适时组织开展“回头看”再督查，防止类似问题反弹回潮。对尚未完成的事项和需长期推进的整改任务，加强跟踪督办，严格按照整改方案，倒排时间节点，加大推进力度，推动巡察整改工作形成闭环管理，确保按时完成整改任务。三是聚精会神谋发展。坚持把整改落实与党委主体责任落实、班子队伍建设、党风廉政与行风建设、推动重点工作有机结合起来，在集中整改的基础上持续抓好深化落实、巩固提升。针对问题多发易发的重点领域和关键环节，坚持把“当下改”和“长久立”结合起来，及时把行之有效的经验做法制度化，更好地服务大局、服务患者。在加强党的建设、做强做优主业、创新驱动发展、深化医疗改革、防范重大风险等方面取得实效，切实做到以整改促进高质量发展，以高质量发展检验整改成效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0576-88526189；邮寄地址：台州市椒江区东海大道999号，邮编：318000。